隨便到哪家醫(yī)院看病,經(jīng)常能在醫(yī)院的洗手間、邊角過道上看到印有各式電話號碼的小廣告,所有主題詞都離不開“回收藥品”四個字。是真是假?記者隨機(jī)撥打了其中6個電話號碼,結(jié)果,全部都是回收藥品的。
“主要是回收未過期的糖尿病、高血壓、心臟病、腎病、抗腫瘤以及化療用的藥品。”在電話中,藥品回收人介紹說,他們會根據(jù)藥的品牌以及需求量決定是否回收。同種藥物品牌不同,價格也不同;生產(chǎn)日期以及有效期長短對價格也有一定影響,藥品的有效期越長,價格越高。
價格貴的“大藥”回收價約在40%—50%。價格適中或較低的“小藥”回收價約在5%左右。其中,抗腫瘤及化療用的藥品由于不好賣,故要看品牌及藥品用途,但若有回收一般價格較高。例如,價值3000多元的藥品,回收價大約為1000元出頭,回收價約為原來的40%左右。價格100多元的藥品回收價約為十幾元。一些日常的家庭用藥也會要,回收價多在5%左右。
不同的回收人,偏好的品牌也不一樣,但共同點是喜歡收購價格高的進(jìn)口藥,他們說,醫(yī)生會知道開什么藥利潤高。
幾個藥品回收人均表示,唯一回收的過期藥品是片仔癀,且按過期時間的長短,價格也不同。過期1年的回收價為120元、2年的為100元、3年的為80元,過期五六年以上的則只有十幾元。
除各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,醫(yī)院周邊的市場、交通主干道、公園等老人聚集的場所,也是非法傳播回收藥品“廣告”和“信息”的重災(zāi)區(qū)。
藥品回收擁有3條渠道
據(jù)透露,一線藥販?zhǔn)召徦幤返闹饕烙?種:
通過騙保的方式從醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品。持卡人多以老年人為主。一些慢性病可開出1個月用量的藥品,只要藥品的金額不超過社保卡的刷卡限額,藥品所需費用就可使用社保卡結(jié)算。有的醫(yī)??ǔ钟腥诉€會按照藥販提供的品牌、種類,直接從醫(yī)院開出藥品,轉(zhuǎn)手就賣給藥販。
老百姓自購的剩余藥品。據(jù)權(quán)威調(diào)查顯示,我國約有78.6%的家庭存有備用藥品,但家庭備藥中約有30%-40%的藥品超過有效期3年以上,82.8%的家庭沒有定期清理過期藥品的習(xí)慣,90.1%的被調(diào)查者有將過期藥品隨生活垃圾隨意丟棄的經(jīng)歷。因此,一些藥販子會固定向一些老病號或者廢品收購站收購或拾取藥品包裝盒和說明書,這些過期藥品進(jìn)行重新“整容”后,再次流向市場。
一些藥品生產(chǎn)企業(yè)也會對部分外包裝破損或即將過期的藥品進(jìn)行促銷,為減少損失,他們將這部分藥品低價賣給藥販。
在暗訪中,對于藥品回收后的流向,幾個藥品回收人不是推說他們不方便透露,就是表示不清楚流向哪里。
“藥品回收正在被地下不法利益網(wǎng)絡(luò)所控制,利益鏈條上各個環(huán)節(jié)的主體,都可以通過藥品回收獲取大量的經(jīng)濟(jì)利益。”省人大代表朱琪表示,“目前,農(nóng)村、城鄉(xiāng)接合部和一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)已成為銷售假藥、劣藥的重災(zāi)區(qū)。利用過期及回收藥品犯罪已經(jīng)發(fā)展成為一個社會問題,對我國藥品管理秩序造成了嚴(yán)重破壞,并嚴(yán)重侵犯著老百姓的生命健康權(quán)。”
回收亂象源于制度漏洞
記者從省食品藥品監(jiān)督管理局了解到,針對目前藥品回收中的亂象,管理部門把監(jiān)管對象重點鎖定為各藥品零售連鎖企業(yè)總部和質(zhì)量管理意識淡薄、群眾舉報反映較多的藥店:定期對全市藥品零售連鎖企業(yè)總部進(jìn)行全面檢查,對藥品零售企業(yè)開展突擊檢查;特別重點監(jiān)管超低價藥品,購進(jìn)或者銷售價格明顯低于市場價格又無稅務(wù)票據(jù)的藥品,比如,糖尿病、高血壓、肝病、腎病類藥品,或者一個品種多個批號但數(shù)量較少的藥品;重點檢查零售藥店經(jīng)營藥品的購進(jìn)票據(jù),確保將非法收購的藥品排除在合法渠道之外。
“充滿漏洞的醫(yī)保報銷制度、制藥商出于經(jīng)濟(jì)利益對藥品實行大包裝銷售以及以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制,是造成這一社會問題的源頭。”朱琪認(rèn)為,“要加強(qiáng)對醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)、門診網(wǎng)絡(luò)、藥品電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管,實行三網(wǎng)合一,積極推進(jìn)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實現(xiàn)藥品的可追溯性,為打擊騙保提供相應(yīng)證據(jù)和監(jiān)測預(yù)警。”
必須加大對藥品回收違法利益鏈的治理。加強(qiáng)物流公司參與藥品運(yùn)輸?shù)臏?zhǔn)入條件的設(shè)定工作。物流公司只能向合法藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展郵寄非處方藥品業(yè)務(wù),而不能面對個人開展業(yè)務(wù)。藥品生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)藥品時應(yīng)充分考慮回收需要,在藥品包裝盒明顯位置上標(biāo)注到期時期,以及藥品過期后應(yīng)該如何處理的方法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店在售出藥物的包裝盒或使用說明書上做出剪角或蓋上“使用”或“售出”的記號,以避免藥販再次回收,二次流入社會。
建立統(tǒng)一的過期藥品回收處理制度。多渠道加強(qiáng)過期藥品回收知識宣傳,引導(dǎo)群眾自覺參與過期藥品回收;按區(qū)域規(guī)劃設(shè)置一定數(shù)量的過期藥品回收定點單位,委托藥品零售網(wǎng)點,在保證數(shù)量不缺少、藥品不流失的基礎(chǔ)上,實行集中存放、專人管理,定期在環(huán)保部門的監(jiān)督下統(tǒng)一處理。