●癥狀：80%的多發(fā)性硬化癥患者首發(fā)癥狀是疲乏無力

　　●診斷：癥狀多而復雜，非常容易與腦血管病、亞健康、脊髓炎、病毒性腦炎等相混淆

　　●危害：有一定的致殘性，如不診治，近50%的患者20年后將依靠輪椅生活

　　今年才30出頭的王女士怎么也沒有想到，持續(xù)了一段時間的疲勞、視力模糊等“小毛病”久治不愈，輾轉(zhuǎn)幾家大醫(yī)院后竟被確診為多發(fā)性硬化癥。明天是第五個“世界多發(fā)性硬化日”，中山大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡學強教授提醒說，因為多發(fā)性硬化癥的癥狀多而復雜，因此很容易與腦血管病、脊髓炎、病毒性腦炎等相混淆，從而導致誤診。

　　“如果中青年發(fā)現(xiàn)自己無理由地出現(xiàn)了疲乏、視力下降、身體或面部有麻刺感等癥狀，且無法預測地反復發(fā)作，就需要警惕多發(fā)性硬化癥了，應盡快到神經(jīng)科就診。”

　　危害：

　　如不診治，一半患者將坐輪椅

　　胡學強教授介紹，多發(fā)性硬化癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，易發(fā)于10~40歲的青壯年，女性患者約是男性患者的2~3倍。近年來，多發(fā)性硬化癥的發(fā)病率還在逐年增高。

　　“作為一種自身免疫性疾病，多發(fā)性硬化癥具有一定的致殘性。”胡學強介紹，患者剛開始時會視力模糊、四肢疲勞、行走困難，如果不進行治療，癥狀將會逐漸加重，發(fā)作次數(shù)頻繁，嚴重的會造成突然失明、癱瘓。據(jù)統(tǒng)計，如得不到正確的診斷和合理的治療，有近50%的多發(fā)性硬化癥患者在20年后將依靠輪椅生活，也有約40%左右的患者出現(xiàn)抑郁癥狀，導致其自殺率是正常人群的7.5倍。

　　“令人欣慰的是，患者如果能夠獲得正確的診斷，多發(fā)性硬化癥是可以治療的，很多患者甚至可以和正常人一樣生活。”胡學強指出，“然而，在我國，由于大多數(shù)患者、親屬甚至部分醫(yī)務工作者對多發(fā)性硬化及其治療缺乏足夠的認識，相當多的患者貽誤了治療良機，導致一些患者最終得不到很好的康復。”

　　診斷：

　　易被誤診為腦血管病、亞健康

　　目前，世界上約有250萬多發(fā)性硬化癥患者，我國已確診的患者約3萬，但事實上還有很多潛在的患者并不清楚自己患有多發(fā)性硬化癥，例如很多人會因視力模糊而到眼科就診，但卻查不出什么問題；還有的患者首發(fā)癥狀為消化道癥狀，如嘔吐等，則很容易被誤診為消化道疾病。

　　“這是因為多發(fā)性硬化癥的癥狀極其多樣復雜，很容易被誤診為其他疾病。”胡學強介紹，多發(fā)性硬化癥的常見癥狀包括疲乏無力(見于80%的患者)、麻木(可以累及面部、軀體、肢體)、視力模糊等，其他癥狀還包括嘔吐、抑郁、遺忘等，這些癥狀很多疾病都有，特別是疲乏，很多人都會認為是“累了”，休息幾天就沒事了，因此該病經(jīng)常被誤診為腦血管病、亞健康、脊髓炎、病毒性腦炎等，很多患者往往要經(jīng)歷多次診斷，甚至多次轉(zhuǎn)診之后，才會被送到神經(jīng)科來進行檢查。

　　“其實，對于神經(jīng)科醫(yī)生來說，確診并不困難，一般來說，結(jié)合病史、查體和一些重要輔助檢查(如核磁共振、誘發(fā)電位、腰椎穿刺等)，就可以確診。”胡學強說。

　　治療：

　　可控可治，關鍵是“早”

　　“多發(fā)性硬化癥診療的關鍵在于早期診斷及早期規(guī)范治療。”胡學強介紹，目前，多發(fā)性硬化癥國際上治療進展很快，治療藥物很多，規(guī)范的治療可以有效地控制疾病的發(fā)展。一般來說，多發(fā)性硬化癥的治療分為兩個時期：急性發(fā)作期和緩解期。急性發(fā)作期是癥狀發(fā)作的階段，這時主要需要通過激素沖擊治療來迅速控制病情、緩解癥狀，以防止疾病進展惡化；而當進入緩解期，癥狀消退，但這時疾病并未治愈，仍需進行進一步的治療來預防復發(fā)、改善患者的生活質(zhì)量，這時主要采用干擾素β-1b來治療，通過改善患者自身免疫系統(tǒng)的紊亂，降低免疫系統(tǒng)細胞的活性，能有效減少免疫細胞對髓鞘膜的攻擊，大大減少損傷的發(fā)生，甚至殘疾發(fā)生的可能性也大大降低。