本報(bào)上海訊 (記者賀涵甫) 昨日,上海衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)醫(yī)務(wù)人員感染H7N9禽流感情況。目前,患者的所有密切接觸者、包括同院醫(yī)務(wù)人員均未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀。對(duì)患者發(fā)病前接診的病人開(kāi)展初步排查,也未發(fā)現(xiàn)有異常情況。上海市疾控中心目前正在開(kāi)展進(jìn)一步深入的調(diào)查和追蹤。
患者張某某,31歲,為上海浦東新區(qū)某醫(yī)院普外科急診醫(yī)生。2014年1月11日發(fā)病,自行服藥。1月15日,患者因癥狀未好轉(zhuǎn),至本院外科急診就診,予抗感染治療。1月17日3時(shí),患者因癥狀持續(xù)加重,至本院急診就診,予對(duì)癥治療后癥狀未緩解。當(dāng)日8時(shí)47分,收入重癥監(jiān)護(hù)病房并予以積極救治。1月18日4時(shí)59分,患者經(jīng)醫(yī)院全力搶救無(wú)效死亡。市級(jí)臨床專家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查情況,綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
據(jù)調(diào)查,患者于1月4日晚曾住宿父母家中,其隔壁鄰居有飼養(yǎng)鴿子的情況;患者所在醫(yī)院正門馬路斜對(duì)面有一家設(shè)有活禽交易的菜市場(chǎng)?;颊甙l(fā)病前10天內(nèi)無(wú)流感樣病例直接接觸史。
上海疾控中心負(fù)責(zé)人在回答有關(guān)“H7N9禽流感病毒是否已經(jīng)具備人傳人的特性”時(shí)表示,目前還有沒(méi)證據(jù)支持這個(gè)說(shuō)法。
這名負(fù)責(zé)人認(rèn)為,已經(jīng)報(bào)出的部分有限人傳播的案例,多發(fā)生在家庭內(nèi),這個(gè)也有可能是共同暴露,或者只是限定在非常有限的范圍內(nèi)。
記者曾在2013年3月就此問(wèn)題采訪過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)專家獲悉,不排除H7N9病毒存在有限“人傳人”的能力。但少量的家庭聚集性病例出現(xiàn),不代表病毒有了大的改變?!斑@是因?yàn)镠7N9仍是一個(gè)禽流感病毒,它與人體上呼吸道上皮細(xì)胞結(jié)合的能力還很差,尚無(wú)任何證據(jù)表示,它能夠持續(xù)地‘人傳人’”。
上海的另外一名確診病例吳某某,男性,77歲,上海市戶籍,農(nóng)民。患者已于1月18日0時(shí)左右,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
上海衛(wèi)生部門表示,上海今年以來(lái)共報(bào)告7例人感染H7N9禽流感確診病例,均為散發(fā)病例。