胎盤早剝
對(duì)孕婦很危險(xiǎn)
那么，什么是胎盤早剝呢？贠艷麗主任做了回答：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)。若處理不及時(shí)可危及母兒生命。胎盤早剝的發(fā)病率，國(guó)外1%～2%，國(guó)內(nèi)0.46%～2.1%。
據(jù)了解，胎盤早剝確切的原因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與下述因素有關(guān)：孕婦血管病變，孕婦患嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變時(shí)，胎盤早剝的發(fā)生率增高。機(jī)械性因素，外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓、臍帶過(guò)短（<30cm）或臍帶因繞頸或繞體相對(duì)過(guò)短、分娩過(guò)程中胎兒下降牽拉臍帶造成胎盤剝離、羊膜穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處、血管破裂出血引起胎盤剝離。
同時(shí)，子宮靜脈壓突然升高，妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降。此時(shí)子宮靜脈淤血，靜脈壓增高，蛻膜靜脈淤血或破裂，形成胎盤后血腫，導(dǎo)致部分或全部胎盤剝離。
其他：如高齡孕婦、吸煙、可卡因?yàn)E用、孕婦代謝異常、孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤（尤其是胎盤附著部位肌瘤）等。