從40多名醫(yī)生在患者追悼會上集體下跪,到全國多地發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件,再到因不堪醫(yī)療糾紛壓力醫(yī)生自殺——醫(yī)患矛盾已成為當前最為敏感的問題之一。2009年1月1日,《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》正式實施。一個月后,天津市醫(yī)療糾紛人民調解委員會亮相。三年多來,這一被譽為“天津模式”的專業(yè)調解組織,堅持獨立第三方調解地位,引入醫(yī)療責任保險理賠機制,為醫(yī)方分散職業(yè)風險,讓患方及時獲得補償,探索出一條具有天津地方特色的醫(yī)療糾紛人民調解之路。

　　渾身上下,白衣罩身臂纏黑紗,醫(yī)調委前,患者妻女鞠躬致謝。

　　去年6月,49歲農村患者張某因手術意外死亡,引發(fā)醫(yī)療糾紛。其妻初到天津市醫(yī)療糾紛人民調解委員會,心理索賠價位20萬元,但擔心醫(yī)方不認可,便提出30萬元要求。

　　醫(yī)調委受理后,經調查,確認醫(yī)方過錯,應承擔主要責任,測算各項法定賠償36.6萬元,高出索賠額6.6萬元,最終也獲得醫(yī)院認可。拿到錢的張某妻女在醫(yī)調委門前鞠躬致謝。

　　“解決醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方私了,易掉進‘多鬧多賠、小鬧小賠,不鬧不賠’的怪圈。”近日,天津市司法局局長祖文光在接受法制網記者采訪時說,天津市醫(yī)調委,確定了“分清事實,認定責任,依法賠償”調解程序,避免少數患方、醫(yī)鬧方“獅子大開口”,也使老實、不鬧的患者獲得公平的賠償。

　　據統(tǒng)計數據顯示:天津醫(yī)調委自2009年2月成立后至今年4月,共接待咨詢醫(yī)療糾紛3623件,咨詢中化解矛盾1148件,受理調解1133件,調解完結1024件,調解成功899件,調解成功率達87.8%,全市醫(yī)療糾紛發(fā)生數量連續(xù)三年下降50%以上。

　　中立權威打造醫(yī)患對話平臺

　　2009年1月1日,《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》實施,要求全市所有二級以上醫(yī)院投保醫(yī)療責任保險?；颊咚髻r額1萬元以上的醫(yī)療糾紛案件須轉至醫(yī)調委進行調解。醫(yī)患雙方達成理賠協議后,由保險公司向患方支付賠款。

　　盡管有政府令“撐腰”,但在醫(yī)調委成立初期,社會各方仍存疑慮:患方擔心醫(yī)調委偏袒醫(yī)院,醫(yī)院擔憂患方索賠過高,保險公司考慮自身利益。

　　“醫(yī)調委必須是一個中立、權威的醫(yī)患對話平臺,贏得雙方的信任,才能有效開展工作。否則,通過行政手段要求醫(yī)療糾紛必須由醫(yī)調委參與,可能適得其反。”天津市醫(yī)療糾紛人民調解委員會主任歐陽澍說。

　　醫(yī)調委曾先后調結兩起糾紛,事由相同,調解結果卻截然相反:林某因患結核性骨髓炎,在某醫(yī)院治療,住院期間難忍病痛折磨,留下遺書跳樓自殺身亡,患方家屬向醫(yī)院索賠60萬元。調解員經調查核實,確認醫(yī)方并無過錯,不予賠償。最終患方家屬表示理解；

　　李某因患腦梗塞入住某醫(yī)院,治療期間走失,在醫(yī)院對面墜樓身亡,經公安機關勘驗證明為自殺。醫(yī)調委確認,患方應對自殺行為承擔主要責任,但醫(yī)方管理不嚴,對患者未盡到一級護理責任,存在過失,也應承擔相應賠償責任。最終患方獲賠20萬元。

　　醫(yī)調委堅持認為,解疑釋惑的最有力辦法,就是嚴格恪守醫(yī)調委的第三方獨立地位。他們調解醫(yī)療糾紛不收取任何費用,全部費用由政府劃撥。2009年至2011年,市財政已累計撥款651.8萬元。

　　天津醫(yī)調委是在天津市司法局指導下,市人民調解員協會下屬的專業(yè)調解委員會,不僅和衛(wèi)生局沒有隸屬關系,由于經費由市政府投入,所以與保險公司也沒有任何利益關系,其地位完全中立。目前,醫(yī)調委共有專職人員22名,從事調解工作19人,其中11人是從事衛(wèi)生、政法系統(tǒng)近年退休的同志,具有豐富的臨床醫(yī)學、法學知識和處置醫(yī)療糾紛的工作經驗；另有8名醫(yī)事法學專業(yè)、法律專業(yè)大學畢業(yè)生,經培訓考核后上崗。醫(yī)調委還設醫(yī)療糾紛專家咨詢委員會,對重大、復雜、疑難糾紛“把脈問診”。