從職責(zé)上講，120的主要任務(wù)就是對(duì)病人進(jìn)行急救，并根據(jù)病情不同而送至不同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因而無(wú)論是什么病情，120都負(fù)有不可推卸的救治和運(yùn)送責(zé)任
□唐偉
近日，安徽淮南市公安局謝家集分局唐山派出所接指揮中心指令稱(chēng)：橡膠大院一居民狂犬病發(fā)作，難以控制，請(qǐng)求民警到場(chǎng)支援。家屬先是撥打120求救，但120得知患者為狂犬病發(fā)后拒絕出診，無(wú)奈之下只好求助公安民警幫忙(5月23日《市場(chǎng)星報(bào)》)。
稍懂常識(shí)的人都知道，狂犬病發(fā)作可謂來(lái)勢(shì)兇猛，可能造成的危害也是令人談虎色變。因?yàn)榭袢〉乃劳雎蕵O高，若一旦發(fā)作幾乎無(wú)以救治。也正是因?yàn)檫@樣，很多人才對(duì)其充滿(mǎn)恐懼，害怕狂犬病患者一旦狂躁起來(lái)，就會(huì)咬到自己，并盡量做到遠(yuǎn)離和觀望。120之所以拒絕出診狂犬病患者，可能基于工作人員對(duì)自身安全的考慮。
不難看出，相比于其他病種而言，120此次拒絕出診獲得了一定的輿論支持。很多人認(rèn)為120急救中心的醫(yī)護(hù)人員，也需要得到安全保障。對(duì)狂犬病等高危病人的臨時(shí)性處置，需要警察或者消防人員來(lái)進(jìn)行，醫(yī)生只承擔(dān)院前急救、護(hù)送的責(zé)任，將其置于狂犬病發(fā)作的高風(fēng)險(xiǎn)下是不道義的；也有人認(rèn)為，反正狂犬病一旦發(fā)作就意味著不治，出診與不出診也就沒(méi)有實(shí)質(zhì)性區(qū)別。更何況，跟精神病患者的治療一樣，狂犬病的治療應(yīng)當(dāng)具有專(zhuān)業(yè)屬性，120并沒(méi)有承擔(dān)“包打天下”的責(zé)任。
很顯然，這樣的解釋犯了以偏概全和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不足的錯(cuò)誤。一者，進(jìn)行院前急救是120的天然使命，不得以各種理由進(jìn)行開(kāi)脫，更不能進(jìn)行選擇性治療。因?yàn)?20屬于公益性救治機(jī)構(gòu)，而不能利益至上，見(jiàn)到有利的事就上，遇到困難就推。原衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十二條規(guī)定：急救中心(站)應(yīng)當(dāng)在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護(hù)車(chē)和院前醫(yī)療急救專(zhuān)業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。
二者，從職責(zé)上講，120的主要任務(wù)就是對(duì)病人進(jìn)行急救，并根據(jù)病情不同而送至不同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如將精神病人等特殊病人，送到專(zhuān)業(yè)對(duì)口的醫(yī)院。因而無(wú)論是什么病情，120都負(fù)有不可推卸的救治和運(yùn)送責(zé)任。自然，120也會(huì)面臨不同的救治群體，一方面需要其增強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平和處置能力；另一方面則需要建立相應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制，比如與公安、消防等部門(mén)進(jìn)行密切協(xié)作，共同完成特殊急救任務(wù)。但不能因?yàn)橐宦?tīng)到存在困難而拒絕，這既不符合道德要求，也不符合法律規(guī)范。
三者，因?yàn)榭袢《局饕钴S在唾液腺、舌部味蕾及嗅神經(jīng)上皮等處，因此狂犬病的最主要傳播途徑就是“咬”。理論上講，通過(guò)“咬”，人與人間的傳染是完全可能的。然而，狂犬病的主要診狀是怕水而不是咬人，萬(wàn)一被咬了，只要及時(shí)注射疫苗也不會(huì)感染上病毒?；诖?，世界衛(wèi)生組織稱(chēng)迄今為止，全世界尚無(wú)人與人之間因?yàn)椤耙А倍粋魅究袢〉牟±?/p>
雖然后來(lái)通過(guò)110的調(diào)度和協(xié)調(diào)，120最終做到了“亡羊補(bǔ)牢”，不過(guò)由此更凸顯了之前行為的失當(dāng)——同為救治，誰(shuí)先誰(shuí)后，誰(shuí)主動(dòng)誰(shuí)被動(dòng)，在性質(zhì)上完全不同。120拒診狂犬病人沒(méi)有開(kāi)脫理由，先拒絕后參與的120,不僅應(yīng)當(dāng)受到道德的譴責(zé)，也應(yīng)受到制度的問(wèn)責(zé)。同時(shí)，就個(gè)案進(jìn)行舉一反三，看到120行業(yè)存在的諸多問(wèn)題，采取多項(xiàng)措施去治理和規(guī)范行業(yè)行為，才能避免類(lèi)似的事件發(fā)生。不過(guò)當(dāng)務(wù)之急，明確120出診沒(méi)有例外條件，并以此形成廣泛共識(shí)，才能為行業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。