本報(bào)訊為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全，切實(shí)維護(hù)參保人員合法權(quán)益，堅(jiān)決打擊和查處違法違規(guī)行為，商州區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心不等不靠、主動作為，切實(shí)加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查。
針對商州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店量大面廣的實(shí)際情況，采用先近后遠(yuǎn)、先易后難的方式，開展全方位的專項(xiàng)檢查工作，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂情況、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行情況，檢查覆蓋到每一個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室除外)，按照制定的檢查表進(jìn)行量化打分，將其作為履職監(jiān)管的重要手段，及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核的重要依據(jù)。
針對機(jī)構(gòu)改革，對定點(diǎn)的事權(quán)重新進(jìn)行了劃分，也是首次實(shí)施總額控制和定額結(jié)算管理工作。為防止出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)把握不一致，條款理解有出入等問題，積極組織10名業(yè)務(wù)干部，對醫(yī)保協(xié)議等相關(guān)政策文件進(jìn)行了培訓(xùn)，做到熟悉協(xié)議等政策內(nèi)容，一把尺子量到底，嚴(yán)格按照規(guī)定開展檢查工作。將技術(shù)手段檢查與現(xiàn)場檢查相結(jié)合，對每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳實(shí)的檢查，對檢查出的問題嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)處理，杜絕出現(xiàn)大事化小、小事化了現(xiàn)象的發(fā)生。建立健全相關(guān)制度，確保醫(yī)?；鸢踩?，堅(jiān)決維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。