近年來，隨著我國社會人口老齡化程度不斷加深，老年人的養(yǎng)老需求日益增長，因養(yǎng)老問題引發(fā)的糾紛也逐漸增多。北京市豐臺區(qū)人民法院近日發(fā)布的資料顯示，該院近三年審理的涉養(yǎng)老糾紛案件，主要為涉及養(yǎng)老機構(gòu)的合同糾紛和侵權(quán)糾紛，以及發(fā)生在家庭成員之間的涉養(yǎng)老糾紛兩種類型。妥善預(yù)防、解決養(yǎng)老糾紛，與老年人的幸福感息息相關(guān)。

老人住進了養(yǎng)老機構(gòu)，就該由其全權(quán)負(fù)責(zé)嗎？子女是否還應(yīng)承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)？人民網(wǎng)記者采訪了北京市豐臺區(qū)人民法院方莊人民法庭法官魏敬賢進行解答。

老人住進養(yǎng)老機構(gòu)，治病延誤誰擔(dān)責(zé)？

老高與小高系父子關(guān)系，二人與某養(yǎng)老院簽署了服務(wù)合同，由養(yǎng)老院向老高提供養(yǎng)老服務(wù)。某天早晨，護理員跟小高反映，凌晨3點時，老高出現(xiàn)呼吸困難，養(yǎng)老院安排醫(yī)護人員給老高進行吸氧，小高表示不用送老人去醫(yī)院，他可以從醫(yī)院開藥后拿到養(yǎng)老院輸液。下午5點，護理部電話告知小高，老高病情加重，隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳停止的情況，小高要求馬上送老高去養(yǎng)老院的合作醫(yī)院，但該醫(yī)院5點下班且無急診，當(dāng)天無法辦理住院。養(yǎng)老院向小高出具《病危通知書》，建議小高將老高送去其他醫(yī)院進行治療，但小高在《病危通知書》上簽字后表示放棄去其他醫(yī)院，先由養(yǎng)老院的醫(yī)護人員進行救治，待合作的醫(yī)院上班后送醫(yī)。第二天，養(yǎng)老院撥打120將老高送至該合作醫(yī)院。老高治療3天后在該醫(yī)院去世。

小高認(rèn)為，養(yǎng)老院未及時將老人的狀況通知家屬和送醫(yī)救治，延誤最佳治療時間，最終導(dǎo)致老高死亡，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。養(yǎng)老院認(rèn)為其盡到了照料義務(wù)，老高因自身疾病原因在醫(yī)院病逝，與提供日常照顧服務(wù)無關(guān)，無需承擔(dān)任何責(zé)任。雙方就責(zé)任承擔(dān)及賠償問題未能協(xié)商一致，因此訴至法院。

法院審理認(rèn)為，小高在從護工處得知老人出現(xiàn)呼吸困難時，沒有前往養(yǎng)老院查看老人的身體狀況，也沒有將老人送醫(yī)檢查、治療，在養(yǎng)老院的合作醫(yī)院無法接收老人入院時，仍選擇不同意先將老人送去其他醫(yī)院進行診治和搶救。因此，對于老高的死亡，小高應(yīng)當(dāng)負(fù)主要責(zé)任。

法院認(rèn)為，養(yǎng)老院并非專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)合同中亦不存在要求養(yǎng)老院提供醫(yī)療服務(wù)的約定，因此不應(yīng)苛責(zé)養(yǎng)老院對老高的病情作出專業(yè)的判斷和診治。但是，老高、小高和養(yǎng)老院簽訂的合同中約定，老人在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，養(yǎng)老院應(yīng)及時通知監(jiān)護人小高。在老高第一次出現(xiàn)呼吸困難時，養(yǎng)老院并未將此情況第一時間通知小高，而是在第二天早晨才通知小高，也存在一定的過錯，因此，法院酌定養(yǎng)老院對不及時通知家屬的服務(wù)部分承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù)瑕疵賠償責(zé)任。

子女的贍養(yǎng)義務(wù)，能轉(zhuǎn)移給養(yǎng)老機構(gòu)嗎？

實踐中，部分老人子女認(rèn)為，將老人送入養(yǎng)老機構(gòu)后，自身的義務(wù)已完全轉(zhuǎn)移，甚至認(rèn)為老人在機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的任何意外，都應(yīng)由養(yǎng)老機構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任。這種認(rèn)知的誤區(qū)是什么？

《中華人民共和國民法典》第二十六條第二款明確規(guī)定，成年子女對父母負(fù)有贍養(yǎng)、扶助和保護的義務(wù)。魏敬賢表示，該贍養(yǎng)、扶助和保護義務(wù)，屬于法定強制性義務(wù)，基于血緣和身份關(guān)系產(chǎn)生，具有強烈的人身屬性，不因老人入住養(yǎng)老機構(gòu)而當(dāng)然免除。子女將老人送入養(yǎng)老機構(gòu)，即使合同里約定“全權(quán)委托照護”，或者支付了高昂費用，也僅意味著生活照料責(zé)任的部分委托，而非贍養(yǎng)義務(wù)的完全轉(zhuǎn)移。

此外，魏敬賢認(rèn)為，即使養(yǎng)老機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，子女仍需對老人生命健康安全承擔(dān)最終的審慎注意義務(wù)?！坝绕湓诶先顺霈F(xiàn)危急健康狀況時，需及時響應(yīng)、優(yōu)先選擇科學(xué)救治方案，不能以無法實時關(guān)注為由規(guī)避核心責(zé)任。子女并不能通過一紙合同就把所有的贍養(yǎng)父母的義務(wù)完全‘甩手’。”

對于養(yǎng)老機構(gòu)來說，對老人的照護義務(wù)，不僅包括日常起居照料，更涵蓋健康異常的及時發(fā)現(xiàn)、實時告知、專業(yè)應(yīng)對三重責(zé)任。魏敬賢表示，尤其強調(diào)第一時間通知是法定與約定的雙重義務(wù)，不能因后續(xù)配合家屬而抵消前期延誤的過錯，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)針對老人建立更靈敏的健康監(jiān)測機制、更規(guī)范的應(yīng)急響應(yīng)流程，推動行業(yè)服務(wù)從被動執(zhí)行轉(zhuǎn)向主動保障，從“被動等出事”變成“主動防未然”。

魏敬賢建議，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)完善服務(wù)流程，主動提升服務(wù)精度，完善服務(wù)設(shè)施，對于不同服務(wù)群體，盡量分類管理，特別是年老體弱、殘疾人、存在特殊體質(zhì)人群等，依據(jù)看護對象的不同情況和個性化需求，提供精細(xì)化、差異化服務(wù)。此外，建立健全定期巡查巡檢制度，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時消除，加強從業(yè)人員的專業(yè)化技能培訓(xùn)，為服務(wù)對象營造良好的生活休閑環(huán)境。

（北京市豐臺區(qū)人民法院方莊人民法庭法官助理張燕對此文亦有貢獻）