過(guò)去一周，美國(guó)國(guó)會(huì)山曝出多條醫(yī)保相關(guān)重磅新聞，但這一議題始終未能塵埃落定。議員們已返鄉(xiāng)休年假，特朗普總統(tǒng)仍堅(jiān)持推行僅由共和黨主導(dǎo)的醫(yī)保方案，而即便是共和黨內(nèi)部，不少議員也在與該方案劃清界限。
目前唯一可以確定的或許是：隨著奧巴馬醫(yī)改補(bǔ)貼政策到期，數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人至少會(huì)在 2026 年年初迎來(lái)保費(fèi)上漲。
正如盤(pán)古智庫(kù)政策分析師特里?海恩斯在近期報(bào)告中所言，這也意味著 “市場(chǎng)應(yīng)做好準(zhǔn)備，政治風(fēng)險(xiǎn)將反復(fù)波動(dòng)，至少持續(xù)至明年 1 月底，且極有可能延續(xù)到春季”。
當(dāng)然，醫(yī)保議題的熱議，還與即將到來(lái)的 1 月 30 日政府停擺最后期限緊密交織。
本周四，在白宮被問(wèn)及是否會(huì)介入醫(yī)保問(wèn)題時(shí)，特朗普回應(yīng)稱(chēng)保費(fèi) “將飆升”，并再次將當(dāng)前的僵局歸咎于民主黨人。
然而，面對(duì)黨內(nèi)在醫(yī)保問(wèn)題上的嚴(yán)重分歧，一項(xiàng)民主黨提出的方案反而在 2026 年到來(lái)之際顯露推進(jìn)勢(shì)頭。
眾議院少數(shù)黨領(lǐng)袖哈基姆?杰弗里斯發(fā)起了一項(xiàng) “強(qiáng)制表決請(qǐng)?jiān)笗?shū)”，旨在推動(dòng)一項(xiàng)將奧巴馬醫(yī)改補(bǔ)貼延長(zhǎng)三年的法案進(jìn)入投票程序。本周，已有 4 名共和黨議員簽署該請(qǐng)?jiān)笗?shū)，使聯(lián)署人數(shù)達(dá)到法定要求。
哥倫比亞大學(xué)醫(yī)保政策教授梅根?菲茨杰拉德近期在雅虎財(cái)經(jīng)的直播節(jié)目中表示：“此事必須得到解決?！?她指出，保費(fèi)上漲正影響著數(shù)百萬(wàn)人的生活（甚至可能左右 2026 年選舉結(jié)果），“這也是為何會(huì)有 4 名共和黨議員逆勢(shì)而為，選擇簽署請(qǐng)?jiān)笗?shū)”。
但今年年內(nèi)，此事似乎已無(wú)推進(jìn)可能。眾議院將休會(huì)至明年 1 月 6 日，這意味著眾議院議長(zhǎng)邁克?約翰遜大概率要等到議員們返崗后，才會(huì)被迫安排相關(guān)投票。
同樣是在過(guò)去一周，眾議院通過(guò)了一項(xiàng)內(nèi)容狹窄、僅由共和黨推動(dòng)的醫(yī)保法案。該法案并未解決補(bǔ)貼到期的問(wèn)題，甚至不少共和黨議員都認(rèn)為其存在明顯不足。
美國(guó)國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室分析指出，這項(xiàng)共和黨方案雖可能使保費(fèi)降低 11%，但政策調(diào)整或?qū)?dǎo)致每年新增 30 萬(wàn)人失去醫(yī)保。參議院本周已休會(huì)，并未將該法案提上議程。
杰弗里斯在社交媒體上稱(chēng)共和黨方案 “完全不具備嚴(yán)肅性”，并呼吁立即就民主黨提出的法案展開(kāi)投票。
政府停擺期限迫在眉睫
另一個(gè)迫在眉睫的節(jié)點(diǎn)是 1 月 30 日 —— 屆時(shí)，曾終結(jié) 2025 年美國(guó)史上最長(zhǎng)政府停擺的核心法案條款將到期，美國(guó)政府或?qū)⒃俅蚊媾R停擺風(fēng)險(xiǎn)。
目前，民主黨籍參議員已釋放信號(hào)，希望將醫(yī)保爭(zhēng)議與政府停擺議題分開(kāi)討論。參議院少數(shù)黨領(lǐng)袖查克?舒默近期向《國(guó)會(huì)山報(bào)》表示，“我們希望先完成撥款法案的制定”，醫(yī)保問(wèn)題則可繼續(xù)單獨(dú)協(xié)商。
但即便單論政府撥款事宜，對(duì)于明年 1 月的國(guó)會(huì)而言也絕非易事。兩黨之間，乃至兩黨內(nèi)部的各個(gè)派系之間，都遠(yuǎn)未達(dá)成妥協(xié)共識(shí)。從五角大樓到教育部、交通部等多個(gè)部門(mén)的資金撥付，都將成為爭(zhēng)議焦點(diǎn)。
多重因素疊加之下，博彩機(jī)構(gòu)也已開(kāi)始對(duì)此展開(kāi)熱議。
維達(dá)合伙人咨詢(xún)公司的亨麗埃塔?特雷茲預(yù)測(cè)，美國(guó)政府再次停擺的概率為 25%；博彩平臺(tái) Polymarket 給出的概率為三分之一；而海恩斯的預(yù)測(cè)概率最高，達(dá)到 60%。